B9 · Bases
Termes d'orientation et de mouvement
Employer correctement les adjectifs de localisation et de direction pour situer une structure. Décrire les mouvements élémentaires des segments corporels et les orientations en varus et valgus.
Anatomie générale6 min de lecture15 QCM corrigés
Principes de la description anatomique
Les termes d’orientation situent une structure par rapport à une autre ou indiquent la direction d’un déplacement. Leur sens est établi dans la position anatomique de référence, indépendamment de la posture réelle du sujet.
La position anatomique, les plans et les axes sont définis dans la fiche précédente ; ils constituent le repère conventionnel auquel les termes employés ici se rapportent.
Une description anatomique rigoureuse doit donc toujours identifier :
- la structure étudiée ;
- la structure ou le repère de comparaison ;
- la direction considérée ;
- le côté du corps lorsqu’il est pertinent.
Termes généraux d’orientation
Directions verticale et antéropostérieure
Supérieur qualifie ce qui est situé vers l’extrémité crâniale du corps ; inférieur, ce qui est situé vers son extrémité caudale. Les adjectifs crânial et caudal expriment les mêmes directions générales.
Antérieur désigne ce qui est orienté vers l’avant du corps ; postérieur, ce qui est orienté vers l’arrière. Chez l’être humain en position anatomique, ventral est généralement synonyme d’antérieur et dorsal de postérieur.
Directions médiale et latérale
Le plan médian partage conventionnellement le corps en deux moitiés droite et gauche.
Une structure est médiale lorsqu’elle est plus proche de ce plan qu’une autre structure. Elle est latérale lorsqu’elle en est plus éloignée. Le terme intermédiaire peut qualifier une structure située entre deux autres selon cette direction.
Proximité avec l’origine ou la surface
Les adjectifs proximal et distal sont surtout employés pour les membres, les conduits et les structures allongées :
- proximal signifie proche de l’origine, de l’attache ou de la racine de la structure ;
- distal signifie éloigné de cette origine, de cette attache ou de cette racine.
Une structure superficielle est proche de la surface corporelle ; une structure profonde en est éloignée. Dans un organe creux, interne désigne une position tournée vers la cavité ou située à l’intérieur, tandis qu’externe désigne une position tournée vers l’extérieur.
Relations entre les côtés du corps
Deux structures sont ipsilatérales, ou homolatérales, lorsqu’elles appartiennent au même côté du corps. Elles sont controlatérales lorsqu’elles se trouvent de part et d’autre du plan médian.
Une structure est unilatérale lorsqu’elle ne concerne qu’un côté et bilatérale lorsqu’elle concerne les deux côtés. Une structure située exactement sur le plan médian est dite médiane.
Vocabulaire propre aux extrémités
La main possède une face palmaire, orientée vers la paume, et une face dorsale, opposée à la paume. Le pied possède une face plantaire, orientée vers la plante, et une face dorsale, opposée à celle-ci.
Les directions radiale et ulnaire se rapportent respectivement aux côtés du radius et de l’ulna. Les directions tibiale et fibulaire se rapportent respectivement aux côtés du tibia et de la fibula.
Mouvements angulaires élémentaires
Flexion et extension
La flexion diminue généralement l’angle entre deux segments corporels. L’extension augmente cet angle ou ramène un segment fléchi vers la position anatomique. Une extension dépassant la position anatomique est une hyperextension.
La flexion latérale correspond à l’inclinaison du cou ou du tronc vers un côté, sans rotation associée.
Abduction et adduction
L’abduction éloigne un segment du plan médian. L’adduction le rapproche du plan médian ou ramène vers la position anatomique un segment préalablement écarté.
Pour les doigts et les orteils, ces mouvements sont définis par rapport à l’axe propre du groupe : le troisième doigt pour la main et le deuxième orteil pour le pied.
Rotations
La rotation est le mouvement d’un segment autour de son axe longitudinal.
- La rotation médiale, ou interne, dirige la face antérieure du segment vers le plan médian.
- La rotation latérale, ou externe, dirige cette face à l’opposé du plan médian.
La circumduction combine successivement flexion, abduction, extension et adduction. L’extrémité distale décrit alors une trajectoire globalement circulaire, tandis que le segment dessine un cône.
Mouvements spécialisés
Avant-bras et main
La supination place l’avant-bras de façon que la paume soit orientée vers l’avant dans la position anatomique ; le radius et l’ulna sont alors parallèles. La pronation oriente la paume vers l’arrière et entraîne le croisement du radius devant l’ulna.
Au poignet, l’inclinaison radiale dirige la main vers le côté radial et l’inclinaison ulnaire vers le côté ulnaire. Elles correspondent respectivement à une abduction et à une adduction de la main.
L’opposition est le mouvement par lequel le pouce se porte vers les autres doigts en orientant sa pulpe vers leur pulpe. La reposition constitue le retour depuis l’opposition.
Pied
La flexion dorsale rapproche la face dorsale du pied de la jambe. La flexion plantaire dirige le pied dans le sens opposé.
L’inversion oriente la plante du pied vers le plan médian. L’éversion l’oriente à l’opposé de ce plan. Ces mouvements sont complexes car ils associent plusieurs déplacements articulaires.
Déplacements non angulaires
L’élévation déplace une structure vers le haut ; l’abaissement la déplace vers le bas. La protraction déplace une structure vers l’avant, tandis que la rétraction la déplace vers l’arrière.
La protrusion et la rétrusion désignent également des déplacements respectivement antérieur et postérieur, surtout lorsqu’une structure mobile glisse sans changement angulaire majeur.
Varus et valgus
Le varus et le valgus décrivent une orientation dans le plan frontal. Leur définition repose sur la position du segment distal par rapport au segment proximal.
Les termes varisation et valgisation désignent le mouvement ou le processus qui augmente respectivement une orientation en varus ou en valgus. Le segment distal doit toujours être identifié avant de nommer l’orientation.
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