B9 · Systèmes vasculaire et nerveux — organisation générale
Organisation générale du système nerveux central, périphérique et autonome
Décrire l'organisation du névraxe, ses méninges, les cavités ventriculaires et la circulation du liquide cérébrospinal. Présenter la distribution du système nerveux périphérique et l'agencement général du système autonome.
Anatomie générale6 min de lecture15 QCM corrigés
Organisation d'ensemble du système nerveux
Le système nerveux est organisé autour d'un axe central qui reçoit, intègre et émet l'information, relié à l'ensemble de l'organisme par des voies périphériques.
Le système nerveux autonome correspond à une organisation fonctionnelle particulière qui commande principalement les viscères, les glandes, le muscle cardiaque et les muscles lisses. Il comprend des centres situés dans le système nerveux central et des voies appartenant au système nerveux périphérique. Il ne constitue donc pas une troisième division anatomique indépendante.
Le névraxe
L'encéphale
L'encéphale comprend plusieurs ensembles disposés autour des cavités ventriculaires :
- le télencéphale, formé principalement par les deux hémisphères cérébraux ;
- le diencéphale, situé autour du troisième ventricule ;
- le tronc cérébral, composé du mésencéphale, du pont et de la moelle allongée ;
- le cervelet, placé en arrière du tronc cérébral.
La substance grise contient surtout les corps cellulaires des neurones, leurs dendrites et les synapses. Elle forme le cortex à la surface des hémisphères et du cervelet, mais aussi des noyaux profonds.
La substance blanche est principalement constituée de faisceaux d'axones, souvent myélinisés, qui relient différentes régions du névraxe. Dans l'encéphale, elle se trouve en grande partie sous les cortex.
La moelle spinale
La moelle spinale prolonge la moelle allongée dans le canal vertébral. Elle est divisée en segments médullaires, chacun étant relié à une paire de nerfs spinaux. Les segments médullaires ne correspondent pas exactement aux vertèbres de même niveau, car la colonne vertébrale s'allonge davantage que la moelle au cours du développement.
En coupe transversale, la substance grise occupe une position centrale autour du canal central. Elle est entourée de substance blanche, organisée en cordons contenant des voies ascendantes et descendantes.
Chaque segment donne naissance à deux racines de chaque côté :
- la racine postérieure, qui véhicule les informations sensitives vers la moelle ;
- la racine antérieure, qui véhicule les commandes motrices quittant la moelle.
La racine postérieure porte un ganglion spinal, contenant les corps cellulaires des neurones sensitifs. Les deux racines s'unissent pour former un nerf spinal mixte.
Les méninges et les espaces méningés
De la périphérie vers le tissu nerveux, elles se disposent dans l'ordre suivant :
- La dure-mère est une membrane externe épaisse et résistante. Dans le crâne, elle adhère à la face interne des os et forme des cloisons ainsi que des sinus veineux. Autour de la moelle, elle est séparée de la paroi du canal vertébral par un espace épidural réel.
- L'arachnoïde est une membrane fine qui ne pénètre pas dans les sillons du tissu nerveux.
- La pie-mère est une membrane délicate et vascularisée, appliquée directement contre la surface de l'encéphale et de la moelle dont elle suit les reliefs.
Entre ces enveloppes se trouvent plusieurs espaces :
- l'espace épidural est réel autour de la dure-mère spinale, mais seulement potentiel dans la cavité crânienne ;
- l'espace subdural, entre dure-mère et arachnoïde, est normalement potentiel ;
- l'espace subarachnoïdien, entre arachnoïde et pie-mère, est réel et contient le liquide cérébrospinal ainsi que des vaisseaux.
Cavités ventriculaires et liquide cérébrospinal
Le système ventriculaire
Les deux ventricules latéraux sont situés dans les hémisphères cérébraux. Chacun communique avec le troisième ventricule, médian, par un foramen interventriculaire. Le troisième ventricule communique avec le quatrième ventricule par l'aqueduc cérébral, qui traverse le mésencéphale.
Le quatrième ventricule est placé entre le tronc cérébral et le cervelet. Il se prolonge en bas par le canal central de la moelle et communique avec l'espace subarachnoïdien par une ouverture médiane et deux ouvertures latérales.
Production et circulation du liquide cérébrospinal
Les plexus choroïdes sont des structures vasculaires spécialisées présentes dans les ventricules. Ils produisent continuellement le liquide cérébrospinal à partir du plasma grâce à une sécrétion contrôlée.
Le liquide cérébrospinal assure une protection mécanique par flottabilité et amortissement. Il contribue aussi à la stabilité du milieu extracellulaire du système nerveux central et aux échanges de substances.
Distribution du système nerveux périphérique
Les nerfs périphériques relient le névraxe aux territoires corporels. Ils se répartissent en nerfs crâniens, rattachés à l'encéphale, et nerfs spinaux, rattachés à la moelle.
Une voie afférente conduit une information de la périphérie vers le système nerveux central. Une voie efférente conduit une commande du système nerveux central vers un organe effecteur.
Après l'union des racines antérieure et postérieure, chaque nerf spinal se divise en rameaux. Les rameaux postérieurs innervent principalement les régions dorsales du tronc. Les rameaux antérieurs innervent les régions antérolatérales du tronc et les membres. Certains rameaux antérieurs s'entrecroisent pour former des plexus nerveux, dans lesquels les fibres issues de plusieurs segments médullaires sont redistribuées vers les nerfs périphériques.
Agencement général du système nerveux autonome
Le système nerveux autonome comporte trois divisions : sympathique, parasympathique et entérique. Les deux premières relient le névraxe aux viscères par une chaîne généralement formée de deux neurones.
Le neurone préganglionnaire a son corps cellulaire dans le système nerveux central. Son axone rejoint un ganglion autonome, où il établit une synapse. Le neurone postganglionnaire a son corps cellulaire dans ce ganglion et son axone atteint l'organe effecteur.
La division sympathique possède une origine médullaire thoracolombaire. Ses ganglions sont organisés en chaînes paravertébrales ou en ganglions prévertébraux. La division parasympathique possède une origine crânienne et sacrale ; ses ganglions sont situés près des organes ou dans leur paroi.
Le système nerveux entérique est constitué de réseaux neuronaux situés dans la paroi du tube digestif. Il possède une organisation locale propre, tout en recevant des influences sympathiques et parasympathiques.
La voie motrice somatique se distingue de la voie autonome : elle relie directement le système nerveux central au muscle squelettique par un seul neurone moteur périphérique, sans ganglion intermédiaire.
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